金某，男，59岁。胃脘胀痛反复发作10年余，加重半月。
饥饿时痛重，纳食后则胀满，嗳气频作，呕恶不适，有时疼痛如绞，呈痉挛样，食欲减退，舌红苔白腻，脉弦细。胃镜检查示：胃窦部黏膜呈花斑样改变，且伴有充血水肿。病理结果示：慢性萎缩性胃炎伴急慢性发炎。证属肝胃不和、肝气郁滞，治宜疏肝和胃、行气化滞。方药：柴胡10g、芍药15g、郁金10g、香附10g、木香15g、延胡索30g、枳壳10g、陈皮10g、清半夏10g、砂仁10g、吴茱萸3g、*连6g、炒金铃子10g、茯苓10g，日一剂，水煎ml分早晚2次空腹温服。服药6剂，胃胀、痞闷感明显减轻，暖气反胃、呕恶不适感渐消，食欲增加。但由于患者饮食不节，过食肥甘厚腻后致胃脘部疼痛加重，伴有恶心呕吐、头晕，舌苔白腻，脉濡数，证属胆胃不和，湿浊郁于胃腑，治疗当以疏利肝胆、和胃化浊为主要原则。选药：*连6g、竹茹10g、陈皮10g、清半夏10g、茯苓10g、焦山楂18g、麸炒枳壳10g、佩兰10g、白豆蔻10g、姜厚朴10g、延胡索10g、炒金铃子10g、白芍15g。服药7剂后，胃脘部疼痛、胀满明显减轻，偶有恶心，未再呕吐，仍有纳呆，周身疲乏无力，两胁窜痛不适，舌苔白腻质淡，脉细弦，以疏肝健脾治之。方药：*参18g、炒白术12g、茯苓10g、陈皮10g、白芍15g、香附10g、砂仁10g、柴胡10g、当归10g、清半夏10g、枳实10g、丹参15g、鸡内金10g、醋延胡索10g、炒海螵蛸30g、炒谷芽15g。守方加减服用30余剂，精神增，体力强，纳食如常，胃胀痛消失。上方10剂配为散剂，每服6g，每日3次。2个月后复查，症状完全消失，胃镜下胃黏膜呈橘红色，无明显充血水肿。随访1年来未见复发。出处：实用中西医结合临床年9月第16卷第9期周继友主任从肝论治慢性萎缩性胃炎经验注：如需选用药物治疗，请在专业医师或药师的指导下服用。（文章旨在分享，版权归原作者所有，部分图文来源网络，侵删）
胃肠健康问题，张老师一对一问答
yesjk
手指长按
