简易呼吸器使用技术操作并发症的预防及处理
一、胃胀气和胃内容物返流
（一）发生原因
1.未按照常用简易呼吸气囊容积的1/3-2/3给予通气，挤压频率大于12次/分。
2.通气前气道未完全打开。
3.患者有自主呼吸时，挤压时未与患者呼吸同步。
4.操作前未充分评估，未行胃肠减压，给予快速通气。
（二）临床表现
临床表现为腹胀、腹痛、腹部膨隆、嗳气、口角有分泌物流出等。
（三）预防措施
1.避免通气量过大、通气速度过快，使气体进入胃内，导致胃胀气。
2.检查和调整头部及气道位置，保持正确的体位。
3.保持气道通畅，及时清理分泌物，未清除胃内容物时，通气要慢。
（四）处理措施
1.抢救者位于患者头部的后方，将头部后仰，保持气道通畅。
2.观察胃部嗳气情况，必要时插入胃管。
3.胃部气体胀满时勿挤压腹部，让患者侧卧，同时清理呼吸道。
4.有返流发生时，复苏者让患者侧卧，擦拭干净流出的胃内容物，然后继续仰卧行CPR。
二、误吸和吸入性肺炎
（一)发生原因
1.胃内压力高及气道压力过高同时存在，给予快速通气。
2.通气过程中气道有分泌物时，清理不及时。
（二）临床表现
神清者表现为咳嗽、气急。神志不清时常无明显症状，但1~2小时后可出现呼吸困难，发绀、低血压，咳出浆液性或血性泡沫痰。严重者可发生呼吸窘迫综合征。
(三)预防措施
1.未清除胃内容物时要采取较慢的通气方式，避免过高的气道压力。
2.发现患者有分泌物流出（胃内容物返流），应停止挤压呼吸球囊，立即吸净分泌物后再行辅助呼吸。
（四）处理措施
1.立即吸出分泌物，高浓度给氧。
2.可用白蛋白或低分子右旋糖酐等纠正血容量不足。
3.使用利尿剂减轻左心室负荷，防止胶体液渗漏入肺间质。
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