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风药合茯苓饮治疗心慌胸闷胃胀腹痛案西安 [复制链接]

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赵红*,正念堂品牌中医创始人,西安正念堂中医馆馆长,正念堂中医不孕症研究所所长,五莲仁药食同源食疗方发明人,孙曼之中医渭水学派学术传承人,北京中医药大学全球首届29名临床特聘专家之一。《和谐养生-中医不是传说》作者,中医心、脑血管病、妇科病专家,针灸和耳穴疗法专家,“合三为一”的特色新中医馆模式创造者,陕西省九三学社医药卫生委员会委员,西安市雁塔区*协委员。擅长辩证用药,经方与时方相结合,针灸与耳穴相结合,主治:心脑血管病、脾胃病、颈椎腰椎病、各种风湿骨关节疾病。尤其擅长月经不调、痛经、乳腺增生以及不孕不育症的治疗。

前台-

风药合茯苓饮治疗心慌胸闷胃胀腹痛案

(西安中医赵红*老师案例)

榆林高宏瑞整理

张某男46岁病历号:

年9月27日初诊:患者自诉阵发性心慌胸闷1年(每次持续10余小时),胃胀胃痛10余年,伴随大便时右侧小腹部阵发性牵扯疼痛1年。土行,面*,口干苦、黏,饮少,时有纳差,大便干,2日一行,小便正。头昏,汗多,乏力倦怠。颈腰时有痠痛,腰痛以晨起为甚。有痔疮病史,严重时有脱出。舌淡苔薄白,舌体胖大有裂纹,右脉滑,尺沉细,左脉沉弦滑。BP:/83mmHgP:74次/分。

附患者病历:

辩证:风邪,痰饮,胸痹。

处方:风药合茯苓饮加减。

荆芥5g防风5g羌活3g独活10g云苓15g半夏10g杏仁10g枳壳10g陈皮10g*连3g*芩5g薏仁20g元胡15g毛姜15g杜仲20g14付水煎服

附初诊处方:

7月29日二诊:患者述自服药后心脏不适再未发作。细询之略有气短,口略干,胃正,大便欠畅通。乏力减轻,腰仍疼。脉弦滑弱。效不更方,上方继续服用

按:患者面*为脾虚、风邪,胸闷的同时伴随有全身的表证,如颈腰酸困疼痛等症,结合舌脉,此为风邪无疑。胸为太阳部位,风邪闭表,气机雍滞,故胸闷气短;风邪内陷,故乏困无力,痔疮时有脱出。患者胃胀胃痛,小腹疼痛多年,此为脾虚痰饮所致,患病日久,风邪湿热蕴结,故口干口苦而粘,大便不利。综上所述,用风药合茯苓饮加减尤为对证。加*连、*芩苦燥,清热燥湿,以降胃气。元胡活血止痛,薏苡仁化湿热。患者腰痛以晨起为重,腰为肾之府,故加毛姜、杜仲温散寒湿,壮腰补肾。

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