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!心脏骤停（CA）是指是指心脏泵血功能机械活动的突然停止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失，常常是心源性猝死的直接首要因素。心肺复苏（CPR）是抢救心脏骤停的主要手段。《中国心肺复苏专家共识》介绍了成人CPR[基础生命支持（BLS）]的标准。
心肺复苏
（年全国科普微视频大赛获奖作品）
（来源：腾讯视频）
1．判断患者意识
只要发病地点不存在危险并适合，应就地抢救。急救人员在患者身旁快速判断有无损伤和反应。
2．判断患者呼吸和脉搏
3．启动专业的急诊医疗服务体系（EMSS）
现场有其他人在场时，第一反应者应该指定现场某人拨打急救电话，获取AED，自己马上开始实施CPR。
4．实施高质量的CPR
胸外按压技术标准：
?有效的胸外按压必须快速、有力。按压频率~次/min，按压深度成人不少于5cm，但不超过6cm，每次按压后胸廓完全回复，按压与放松比大致相等。
?尽量避免胸外按压中断，按压分数（即胸外按压时间占整个CPR时间的比例）应≥60%。
?在建立人工气道前，成人单人CPR或双人CPR，按压/通气比都为30∶2，建立高级气道（如气管插管）以后，按压与通气可能不同步，通气频率为10次/min。
胸外按压实施标准：
?患者应仰卧平躺于硬质平面，术者位于其旁侧；若胸外按压在床上进行，应在患者背部垫以硬板。
?按压部位在胸骨下半段，按压点位于双乳头连线中点。
?用一只手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣，以手掌根部为着力点进行按压。
?身体稍前倾，使肩、肘、腕位于同一轴线上，与患者身体平面垂直；用上身重力按压，按压与放松时间相同。
?每次按压后胸廓完全回复，但放松时手掌不离开胸壁。
?按压暂停间隙施救者不可双手倚靠患者。
5．人工通气
开放气道：
?如果患者无反应，急救人员应判断患者有无呼吸或是否异常呼吸，先使患者取复苏体位（仰卧位），即先行30次心脏按压，再开放气道。
?如无颈部创伤，可以采用仰头抬颏或托颌法，开放气道，对非专业人员因托颌法难于学习，故不推荐采用，专业急救人员对怀疑有颈椎脊髓损伤的患者，应避免头颈部的延伸，可使用托颌法。
人工通气：
?采用人工呼吸时，每次通气必须使患者的肺脏膨胀充分，可见胸廓上抬即可，切忌过度通气。
?在建立高级气道后，实施连续通气的频率统一为6s/次（10次/min）。
口对口呼吸：
?人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口把患者的口完全罩住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续1s以上，确保通气时可见胸廓起伏。
?口对口呼吸常会导致患者胃胀气，并可能出现严重合并症，如胃内容物反流导致误吸或吸入性肺炎、胃内压升高后膈肌上抬而限制肺的运动。
?所以应缓慢吹气，不可过快或过度用力，减少吹气量及气道压峰值水平，有助于减低食道内压，减少胃胀气的发生。
?对大多数未建立人工气道的成人，推荐约~ml潮气量，既可降低胃胀气危险，又可提供足够的氧合。
球囊-面罩通气：
?双人操作时，一人压紧面罩，一人挤压皮囊通气。如果气道开放不漏气，挤压1L成人球囊1/2~2/3量或2L成人球囊1/3量可获得满意的潮气量。
?如果仅单人提供呼吸支持，急救者位于患者头顶。
?如果没有颈部损伤，可使患者头后仰或枕部垫毛巾或枕头，使之处于嗅闻位，便于打开气道，一手压住面罩，一手挤压球囊，并观察通气是否充分，双人球囊-面罩通气效果更好。
6．电除颤
▲北京急救医疗培训中心视频，陈志副主任示范
（来源：腾讯视频）
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