白癜风可以医吗 http://baidianfeng.39.net/qzzt/bdfnzhm/中医认为“脾胃为后天之本”。人出生以后，所有生命活动所需的营养物质都有赖于后天脾胃的摄入。胃主受纳，脾主运化，食物进入胃以后，由胃进行磨化腐熟，然后由脾进行消化、吸收，化生为精微营养物质，并将精微物质输布全身，产生的糟粕由肠道排出。
金元时代著名医家李东垣认识到脾胃功能的重要性，在其《脾胃论》中指出:“内伤脾胃，百病由生。”炎热的夏天，人们常会觉得不思饮食、浑身倦怠，其实就是人体脾胃的运化功能受到了暑湿邪气的影响。
义乌春萱堂的李冬医生是个治疗脾胃病的高手，他介绍了最近碰到的几个病例，患者中有的吃不下饭日渐消瘦，有的长时间拉肚子，有的时常觉得胃部胀满，究其原因，都是脾胃出了问题。
专家介绍：
李冬副主任中医师、膏方专家，毕业于中国中医药大学，为北京中医学会会员，从医近五十年，医术精湛，医德高尚，师承北京中医儿科专家王鹏飞，处方用药独具特色，被广大患者称谓“小儿李”。
主治：
小儿肺脾肾等相关疾病，如发热、咳嗽、哮喘、厌食、腹痛、腹泻、便秘、遗尿、贫血、抽动症、多动症、发育迟缓等。
成人的脾胃不和、厌食肝功能异常、胃痛、慢性腹泻、失眠、咽炎、咳嗽、发热、哮喘、乏力、疲劳综合症等；妇科的月经不调、痛经、闭经、功能性子宫出血、不孕症、更年期综合症、抑郁症，男科的遗精、早泄、弱精症、性功能障碍、不育等；以及皮肤科的神经性皮炎、带状疱疹、牛皮癣、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、痤疮、*褐斑等疑难杂症。
坐诊时间：每周全天
夜门诊：周一、三、五、日晚
10岁的孩子食欲不振体重3个月降了20斤
调养重在增强脾胃运化能力
?义乌的小静今年10岁，大概3个多月前，无缘无故出现了食欲不振的情况。刚开始的时候，她每天的饮食量还在四到五两之间，也会吃点水果、糕点之类的点心，近两个月来，胃口越来越差，每天食量减少到二两到三两，有时候甚至只能吃一两，吃东西后经常出现恶心想吐的感觉，体重从80斤掉到了60斤。严重的时候，小静连水都喝不下，走着走着就昏倒了。
家人很着急，带着孩子去看西医，西医认为孩子严重营养不良，给她补充胃蛋白酶，注射维生素B1和B12，之后又服用了健脾燥湿的中药，但都没有明显的效果，孩子依然不思饮食，形体消瘦，精神萎靡。后来，家人打听到义乌春萱堂的李冬医生治疗这种脾胃病很有一手，就带着孩子来医馆找到了李医生。
李冬医生查看了病人带来的全套检查报告，发现西医各项检查的指标都没问题，然而孩子的整体状态却非常差，身体消瘦，面色苍白，说话、动作都有气无力，声音非常轻，舌质发红，苔*腻，再一把脉，脉象也是沉细无力。他认为，小静这是脾胃虚弱的表现，调养上应该用健脾养胃的方法。于是，他开出了方子，*精、建曲、焦白术、草豆蔻、化橘红、何首乌，总共开了七剂，嘱咐家长煎汤坚持给孩子服用。
药吃完之后，家长又带着小静来复诊了，家长说，孩子的胃口比之前好一些了，早上起来能喝上半碗粥，但还是时常感到腹部不适或是腹痛，于是李冬将药方做了点调整。第三次来的时候，小静的病情已经明显好转了，每天能吃四两左右，蔬菜水果都能吃。服用三十剂之后，体重由原先的65斤增加到了75斤，每日能吃七到八两。
李冬说，小儿厌食症又称食欲不振，是小儿最常见的疾病之一。小孩子脾胃虚弱，如果乳类食用过多，或是多吃瓜果生冷，过食辛辣、干燥的食物，或感受外邪，都容易引起食欲不振或停食。食欲不振，在最初阶段对机体的损伤并不明显，只要及时处理就不会有大碍，但如果迁延日久，影响到消化吸收、营养运行和储藏代谢等生理功能，治疗起来难度就大大增加了。小静就是属于典型的顽固性厌食，消瘦明显。这是脾虚胃弱之症，此时最重要的应该是调理脾胃，中医常说，脾胃乃后天之本，只有脾胃的运化功能正常了，食欲不振才能慢慢改善。
2岁孩子持续腹泻发烧一周
与脾胃虚寒有关
都说养儿不易，尤其是孩子生病的时候，全家人更是忙得鸡飞狗跳。前段时间，才两岁的小宝腹泻不止，又查不出什么原因，可把父母给急坏了。
孩子拉肚子拉了整整一周，拉出来的都是蛋花水样便，平均每天要拉二十多次，同时还伴随有呕吐，每天三到四次，还伴有发烧。因为长时间拉肚子、呕吐、发烧，孩子脸色苍白、眼眶凹陷，连哭声中都透露着无力。父母带着孩子去看了西医，做了大便培养，没什么问题。医生给开了一些止泻的药物，然而药物用下去，作用却不大。家长焦急万分，于是抱着孩子来春萱堂就医。
接诊的恰好也是李冬医生，他了解孩子的病情后，再加上望闻问切，认为孩子是脾胃虚弱导致的腹泻，建议采用健脾和胃、温中固肠的方子，主要有肉豆蔻、丁香、赤石脂、伏龙干、寒水石。服药五天后，孩子基本正常。
李冬说，在腹泻患儿中，虚寒型占80%-90%，治疗上多以温中固肠、健脾止泻为主，其中温中药所占比例较大，温中药能调理脏腑功能，而治疗脾胃病重在调理脾胃功能。
在义乌，李冬医生有“小儿李”的称号，因为他在治疗儿科疾病方面很有一手，而他诊疗儿科疾病有个特点，就是在辨证论治中非常重视脾胃。他认为，脾胃为后天之本，脾胃在人体中占有重要地位。在小儿生长发育过程中脾胃的作用更为突出，因小儿气血未充，脏腑娇嫩，突出表现在脾常不足，脾胃功能薄弱，饮食稍过则易引起消化不良，传化失常，导致食滞吐泻，甚至造成疳积等严重疾病。所以在治疗小儿疾病时，需要主动照顾后天之本———脾胃。如婴幼儿腹泻，其发病原因虽可能是感寒、受暑或伤食而致脾胃失节，但主要还是脾胃虚弱，治疗就应以“扶正治本”为主，驱邪为次。?
60岁的阿姨长期没胃口动不动拉肚子
与脾胃阳亏有关长要多长心眼
孩子脾胃虚弱容易引发健康问题，成年人亦然。
60岁的义乌人楼阿姨素来体质比较差，尤其是近段时间，什么都不想吃，稍微吃一口水果，立即就拉肚子，腹痛腹泻，每天大便两到三次，吃一点肉食也立即拉出来，弄得什么都不敢吃。长此以往，她怕身体营养跟不上，想吃点维生素补充一下，可惜她对维生素过敏，药也不敢吃，非常痛苦。后来，经朋友介绍，她来春萱堂找到了李冬。
李冬发现，楼阿姨身体消瘦、气短懒言，而且整个人很怕冷，炎热的夏天，她衣服还穿了好几层，每天只喝点稀粥，舌淡胖，舌质紫暗，脉沉细而无力，中医辨证为阳气亏损，采用回阳助阳、补肾益脾方法，用四逆汤加味治疗，方子为制附子、炮姜、红参、炙甘草、肉桂、三七、砂仁，七剂水煎服，每天一剂。
服药之后，楼阿姨自己感觉体力增加，食欲增进，腹泻显著好转，大便也成形了，于是又继续服用了七剂。第三次来就诊的时候，楼阿姨高兴地告诉李冬，现在自己什么都能吃了，吃水果之后也不拉肚子了。
通过这个案例，李冬分析，之前楼阿姨的症状其实都是脾胃阳亏的表现，尤其是脾阳亏损，不能腐熟水谷上，说明其脏有寒，虽然脾脏有寒，但基本在肾，如果专注在后天脾胃的治疗，不能从根本上改善“脾脏有寒”之证，所以要用四逆汤补火(肾)生土(脾)治疗。?
65岁的大叔10年胃胀吃中药西药都没用
原来是犯了“虚者虚之”的大戒
65岁的骆大叔从55岁开始，长期感觉到胃胀，做了胃镜、B超、CT等检查，除了一点慢性胃炎之外，没有发现其他疾病，中药西药吃了近10年，也没有明显的改善。
找到李冬的时候，他跟医生说，自己经常感觉胃胀胃满，胃口差，吃不下东西，人又觉得没有力气，不愿意说话，身体又很怕冷，大便干结很难拉。李冬看了他的舌苔，舌淡胖，边有齿痕，再一把脉，脉沉细无力。他认为，病人这是脾胃阳虚，升降失调，故采用温脾益胃的方法，方子用四逆汤加味，主要有制附子、炮姜、炙甘草、红参、砂仁，开了三剂，水煎服，每天一剂。
骆大叔拿着药回家了，心里一直犯嘀咕，他长期服药，都是中药西药一大包，就这么几味药，能有用吗?没想到服药之后，他感觉胃口大开，脘腹胀满消失大半，气力大增，精神也变好了。骆大叔大喜过望，复诊的时候主动要求医生再开十剂。
李冬说，胃脘胀满在临床上十分常见，一般多从气滞着眼，用行气、破气之法，然后有的有效有的无效。就像骆大叔，药吃了不少，但没啥用，主要原因在于胀有虚实之分，实胀自有实证可辨，可用行气、破气之法，虚胀自有虚像，就像骆大叔，其实是虚寒的表现。虚则需要补气，如果再用行气、破气的药，就犯了“虚者虚之”的大戒。临床上虚胀并不少见，尤其屡治不效，病史时间比较长的，误以实胀而误辨误治者是很多的，医生在判断时尤其需要慎重，内经说“脏寒生满痛”，虚胀之症，多由脾胃虚寒引起，治疗要从扶阳补肾下手，方子上选用四逆汤加味。?
义乌商报记者：*岩
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