某男，67岁。患者近半年来无明显诱因出现胃脘胀痛，餐后明显伴暖气，不思饮食，乏力，消瘦，近2月来体重下降5斤左右。行“胃镜”检查示：慢性萎缩性胃炎，病理检查示：慢性萎缩性胃炎，伴中度肠化，曾多方治疗，效果不佳遂来就诊。症见：胃脘胀痛，餐后明显，伴纳食不振，恶心，嗳气，乏力，消瘦，大便略干，2d1行，小便略*，舌淡红、边有齿痕、苔薄*，根部微腻，脉弦细。既往无高血压病，心脏病及糖尿病史，中医诊断：胃痛(脾胃虚弱，湿热中阻)，予益气活血健胃法治疗。药方：*芪、太子参、生苡米、焦楂、山慈姑各30g，丹参、生牡蛎各20g，青皮、陈皮、枳壳、内金、皂刺、莪术各15g，炒山药12g，苍术、木香、*连各10g，生姜6g。3剂后，胃脘胀痛明显减轻，恶心，嗳气止，继续以上方调治2月，患者诸症悉除，精神、食欲好转。3月后复查胃镜示：慢性浅表性胃炎，病检示：慢性轻度浅表性胃炎，HP(-)，遂告痊愈。萎缩性胃炎属中医“胃痛”、“痞满”范畴。脾胃的受纳运化，中焦气机的升降，也有赖于肝之疏泄，胆之通降以及肾之温煦等。杨师深谙此理，所谓“六腑以通为用，传化物而不藏”。治疗此病，始终体现以通为主旨，寓清热、健脾、理气、和胃、消导、化瘀于一体，贯穿于治疗始终，通补结合，补而不滞。脾胃健则运化调，脾升胃降，气机通达;《景岳全书·心腹痛》篇：“胃脘痛证……治痛之要，皆当以理气为重”，亦即“治胃不理气非其治也”之谓。出处：陕西中医年第28卷第11期宁夏回医院
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