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颐恒题库每日冲刺消化系统814答 [复制链接]

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1.E

大多数患者无明显症状。可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可呈食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。体征多不明显,有时有上腹轻压痛。自身免疫性胃炎患者可伴有贫血,在典型恶性贫血外可伴有维生素B12缺乏的其他临床表现。胃大部分在左季肋区,不会出现右季肋区疼痛。

2.B

胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯,典型临床表现:进食后上腹痛。胃溃疡有可能发生癌变,胃癌多发生在胃窦。根据患者临床表现诊断为胃溃疡并发胃癌。

3.E

根除幽门螺杆菌治疗:对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。因此,凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,无论初发或复发、活动或静止、有无并发症,均应予以根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案治疗,抗生素可选择克拉霉素、阿莫西林或者甲硝唑。失败后的再治疗比较困难,可换用另外两种抗生素,或采用PPI、胶体铋合用两种抗生素的四联疗法。

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