指导专家：叶颖江团队医院胃肠外科副主任医师高志冬
有一种尴尬是：众目睽睽，你却腹胀难受，本想分阶段悄悄把体内之气“倾泻”而出，结果不料“决堤”发生在顷刻之间。是的，你放了一个屁！噗~
你恨让你出丑的罪魁祸首——腹胀，但你又无可奈何，肚子里藏着一个不断膨胀的“气球”，你腹痛、腰疼、坐卧不安、浑身难受……，也许放屁后的尴尬让你难受，但总比腹胀带给你的难受甚至是腹痛要好的多！
事实上，腹胀这事每个人都会经历无数次，可能发生在长途中（坐汽车、火车、飞机途中）、可能发生在一顿饭后，也可能发生在喝了一瓶奶后，亦或是坐了一天的下班后。有时候过段时间就自行缓解，有时候可能随着几个嗝和屁会消失，可是反复发作起来可就有些受不了了...
怎么办？听之任之？我们还是来听一听专家怎么说！医院胃肠外科叶颖江团队的专家为我们详解“腹胀”的原因以及如何让肚子“消消气”！
胀气：让你浑身都“不得劲”！
肚子胀、胃疼、浑身憋得难受……看似普通的胀气，发作起来可能会让人全身受罪。
事实上，胃肠胀气，就是消化道里面存留有过多的气体。正常情况下，人的胃肠道存有—毫升气体，分布在胃与结肠之间。
一般来说，我们排出去的气体和胃肠道存有的气体会保持一个相对动态平衡的状态。当胃肠道内气体量超过毫升时，这种平衡就会被打破，我们就会有胀气的感觉。?
医院胃肠外科主任助理高志冬
肚子胀气不仅会引起腹痛、频繁放屁、打嗝，甚至使人坐卧不安，既难受又尴尬。而且胀气还会使内脏活力受损，当气滞留在体内，就容易造成身体各个部位的酸痛与疲劳。如果我们长久不重视腹胀，会使胃肠功能下降，甚至会引起消化系统疾病。
那么，究竟是什么原因让我们的腹中“气体丰盈”呢？
腹胀的七个“凶手”
1
吞入空气（吞气症）：
吃饭时吞咽的方式不正确，或者平时总是无意识的吞咽空气，如快速饮水、嚼口香糖、吸烟、吮吸硬糖、喝碳酸饮料、假牙松动，以及运动后的喘息，都可能造成过多的空气被吞进肚子里。大多数人靠打嗝把这些气儿排出去，但还有一部分会移动到小肠，然后沿着大肠，到达直肠，通过放屁的方式排出去。
2
难消化的食物：
如果人体缺乏某种消化酶，一些碳水化合物就不能在小肠中被消化吸收（比如食物中的糖、淀粉和纤维）。那么这些没消化掉的食物就会从小肠进入大肠，在那里被正常无害的细菌分解，产生氢气、二氧化碳和甲烷，然后这些气体沿着大肠到达直肠，最后可能通过放屁的方式排出。
医院胃肠外科主任助理高志冬
大多数含有碳水化合物的食物都能够产气（就是你平时吃的米饭、馒头、土豆啥的，只要是含淀粉和糖的东西都属于含碳水化合物）。与此相反，脂肪和蛋白质产生的气体很少。
3
肠道排空障碍：
肠梗阻或肠壁张力减弱时，肠道内可积聚过量气体和液体。有些胃肠道肿瘤或腹腔手术并发症会引起肠梗阻，需要及时就医。
4
胃肠疾病：
如消化性溃疡、慢性胃炎、结肠炎、胆结石等患者，容易积聚肠气导致胀气。
5
吃容易产气的食物：
包括西蓝花、卷心菜和甘蓝、苹果，豆类、乳制品以及过咸的食品。
●西兰花、卷心菜和甘蓝：这三者是十字花科蔬菜，所含的复合糖（能被肠道菌发酵利用）在发酵之前都处于未消化状态，容易产生气体，导致胀气。
●豆类：扁豆、大豆和豌豆等豆类食物富含蛋白质，但也含有人体无法吸收的糖和纤维，容易导致胀气。
●乳制品：吃过奶酪或喝完牛奶感觉肚子胀气，可能是乳糖不耐受所致。乳糖不耐受患者最好选择低乳糖的替代品。
●苹果：苹果中含有很多人无法耐受的果糖和山梨糖醇，食用过多容易腹部胀气。
●过咸食物：高钠饮食会引发水肿，导致胀气。汤料、面包等大多数加工食品含盐较多，少吃为佳。大量喝水有助于排除体内多余盐分。?
6
菌群失调：
正常情况下，肠道中的益生菌是有害菌的1千万倍，随食物进来“路过”的那些有害菌也都随着粪便排出体外。
而发生便秘后，粪便堵住肠道，肠道环境被改变了，“过路菌”和最上层有害菌开始大量繁殖，有害菌里的产气菌就会产生大量*气。这些*气若是排出去的小于不断生的，我们就会持续胀气。
7
压力大、久坐不动：
过大的压力会使我们的肠胃蠕动变慢，进而产生腹胀。久坐不动也会让气积聚，不易排出。
医院胃肠外科主任助理高志冬
一个成年人每天进入肠道的气体总和约有7～10升，大部分由肠壁血管吸收，从肠道排出的气体约有0.5升左右，这就成了人正常情况下每天放出的屁。
腹胀发生了，如何“消消气”？
趴着、揉肚子……这可能是我们发生腹胀时很多人做的缓解方式。事实上，还有一些方法你也可以尝试，但前提是排除一些疾病因素导致的腹胀。
1、胀气的时候，躺着＞站着＞坐着
“好受不如倒着”对于缓解腹胀同样好使。一般来说，坐姿会让胃肠受到压迫，蠕动速度变慢，特别容易产气。所以，肚子胀的时候，站起来会好很多。
医院胃肠外科主任助理高志冬
但是，即使站起来也感觉肚子里一直有气在蹿，怎么办？趴在床上把屁股撅起来，给肠道一个通畅的通路；气体很轻，会往上飘，别嫌羞耻！这个姿势能帮我们顺利排气，减少对气体胃肠的压迫。
2、揉肚子：不能瞎揉，方法很重要
揉肚子，能帮助胃肠蠕动，让我们把气快点排出来。但是在刚吃完饭的时候，不能乱揉肚子，起码在饭后1个半小时，再开始按。
医院胃肠外科主任助理高志冬
按肚子也不是瞎按，万一按错了方向，反而会让你肚子疼、不消化！具体方法应该先搓热双手，然后用掌心按摩肚脐周围，按摩时依据顺时针和逆时针方向轮流进行，按摩十分钟左右为宜。
4、做套舒展操
在睡觉之前也是可以做简单的舒展操，通过排除胃部积累的胀气，它的做法也很简单，身体平躺，手脚自然伸直，吸气时右脚屈膝，感觉右腿挤压到腹部，吐气时右脚放下，左脚重复如此动作即可。
6、乖乖看病吃药
可以用一些帮助消化的药物，减小肠胃负担，从而达到缓解腹胀的作用。
医院胃肠外科主任助理高志冬
如果讲过上面的方法腹胀长期仍然不能够缓解，我们就要考虑可能是其他疾病导致的原因了，例如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胃炎、溃疡病等，都易产生腹胀症状。由于胃肠道梗阻及腹腔积液、积气、腹腔肿块等原因所致腹胀者，病情多较严重，应及时就医检查，适当治疗。
减少腹胀从“少气”食物入手
腹胀多半和吃有关，所以我们减少腹胀也要从“源头”抓起：
少吃“产气”食物：
前面提到，如果经常吃淀粉类食物，也就是米饭、面食、马铃薯、红薯等食物，最典型的例子是*豆，其中的低聚糖不能被人体吸收，被排入结肠，细菌分解时就会产生大量二氧化碳等气体。
包括前面提到的西蓝花、卷心菜和甘蓝、苹果，豆类、乳制品以及过咸的食品，都要尽量少吃。
医院胃肠外科主任助理高志冬
有人贪吃，什么菜都不忌讳，如芋头瘦肉煲、土豆烧牛腩、萝卜炖排骨、拔丝红薯、南瓜饼之类的，简直是把产气食物来了一个“群英荟萃”，这些丰富的淀粉、糖类外加上高脂肪的肉类，是很容易产生胀气的，这样一来，不腹胀才怪呢~
适当补充有益菌改善肠道菌群失调：
很多人肚子一胀就吃各种药，甚至灌肠，这些都会加重菌群失调，如果这个时候你再憋屁，反倒使胀气更严重。
近年来，很多研究发现肠道菌群失调与结肠癌的发生、发展与肠道菌群失调关系密切。
同时,有研究发现通过改善肠道菌群的失调状态可降低结肠癌发生率、抑制结肠癌发展。
医院胃肠外科主任助理高志冬
肠道菌群有成百上千种，其中只有少部分是产气菌，如果因为一些原因，产气菌群大量繁殖，超过了正常的量，等于造气的加工厂变多了，气的产量也会增加。如果能够适当的补充有益菌，就可以使肠道微生态重回平衡态，减少胀气的发生。
不过这里要注意了，肠道内的有益菌并不是越多越好，关键是“平衡稳定”，需要请医生来根据肠道菌群的真实状态，进行针对性的补充，而不是随意使用的。
好了，我们“消消气”下期见！
团
队
介
绍
医院胃肠外科
叶颖江
叶颖江教授，医院胃肠外科主任、教授、主任医师、博士生导师。
中国医师协会肛肠外科医师分会副会长
中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会副主任委员
中国医师协会外科医师分会多学科协作组医师委员会主任委员
中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会副主任委员
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护学组主任委员
中国老年肿瘤专业委员会胃肠肿瘤分会副主任委员
医院学会消化道肿瘤专业委员会副主任委员
医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会副主任委员
以叶颖江教授为学科带头人的医院胃肠外科是卫计委国家临床重点专科、北京市重点学科、北京市重点实验室、北京市住院医师规范化培训基地、英国爱丁堡外科学院和香港外科学院住院医师培训基地。现有医师23人（19人具有博士学位），其中高级职称16人（教授2人，副教授4人，博导3人，硕导3人）；护士39人，共有床位75张，年收治病人余例，手术0余台次。承担本院6A病区（手术治疗病区）和42病区（肿瘤综合病房）医疗工作。收治的病种主要包括胃肠良恶性疾病，甲状腺、肝脏、胆囊、疝、阑尾和肛门等普通外科疾病，尤其擅长胃肠道肿瘤的规范化、个体化治疗。在消化道恶性肿瘤的综合治疗、结直肠癌肝脏转移癌的外科治疗、腹腔镜微创手术、胃肠间质瘤治疗、甲状腺及甲状旁腺结节、痔手术等方面，保持全国甚至国际的领先水平。在国内最早开展并推广多学科专家组治疗模式（MDT模式）。作为北京大学重点教研科室，承担了北京大学医学部本、硕、博的培养工作，目前已毕业研究生近百人。主持开展多项国家、省部级研究项目，作为牵头单位承担了卫生部两项诊疗标准的制定工作和国家卫生专业技术资格考试及执业医师考试命审题工作。科室已形成多途径、多手段的立体治疗医疗模式，全面提高临床诊疗水平，快速、安全地为广大患者解除痛苦。
出诊信息
出诊时间：每周四上午胃肠外科专家门诊（特需）
出诊地点：医院西直门院区门诊楼5层
个
人
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绍
医院胃肠外科
高志冬
医院胃肠外科主任助理、副教授、副主任医师、硕士生导师。
中国医师协会结直肠肿瘤器官功能保护专委会秘书长
中国医师协会外科医师分会胃肠间质瘤诊疗专委会副秘书长
中国临床肿瘤学会（CSCO）青年委员会委员
中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员
中国医师协会微创外科医师青年委员会副主任委员
医院学会微创外科学专委会青年委员
中国医疗保健国际交流促进会外科分会青年委员
中国医学装备协会外科缝合与修复专委会委员
出诊信息
出诊时间：每周一上午、周二下午胃肠外科专家门诊
出诊地点：医院西直门院区门诊楼2层
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