大家好，我是聂里红大夫，我看最近评论区和私信问爱生气、心情不好、胃酸、胃胀、反酸、焦虑的病人比较多。今天我给大家分享一下这类病例的治疗和用药思路。
在今年有一个四十一岁的女患者，她是浙江人，她经常嗳气、胃胀、爱打嗝，而且反酸特别厉害，她来看诊跟我叙述病情的时候，说着说着一个嗝打上来了，马上一嘴的酸水就吐出来了，就严重到这种程度，而且她还有比较严重的乳腺增生。她平时不爱说话，嗓子这个地方总觉得有东西咽也咽不进去，吐也吐不出来，就像嗓子眼堵了一块肉一样。她吃饭吃的不太多，而且每天早上起来口苦，白天脾气急、爱生气，大便干，三四天一次。当时我给她诊一下脉，我记得她的脉双侧的关脉跳得特别咸、特别有劲像男人的那个脉搏一样。我就问她你的脾气是不是特别倔呀？别人说啥你都不爱听，然后她就笑了说自己小时候就像男孩子一样的性格，一个人的性格在脉相上有体现的。一般性格比较急的人，他的脉往往比正常人稍快一点，脾气倔的人他的脉搏就比较相对的硬一些，这样人的性格也非常有韧性。
如果你经常脾气大而且郁闷，甚至委屈想哭，爱钻牛角尖儿、比较情绪化、心理承受能力差，其实有了这种感觉的患者调理身体的时候都需要疏肝，如果肝气不舒开后边治疗那就可能没有什么用了。为什么有些病人体质虚，大夫给开了一大堆的补药却没有效果呢？反而越补越虚，越补症状越重，主要的原因其实就是没有疏肝去火。这种肝气不舒的人往往还会出现腹胀，因为肝有调节脏腑气机的作用。什么意思呢？就是在正常的情况下，如果肝郁气滞就会影响脾胃的气机升降不利，也就是说胃气应降不降。胃气它本来是速降的，但是在肝的影响下它不降了，不降反而往上升，那这个气就在胃里头淤着、堵着，对我们人体的反应呢他就感觉到胃胀，所以说胃胀就是这么来的。
这个时候一吃东西就感觉到不消化，或者说吃一点点东西就感觉胃胀，那么胃气它不速降反而上升，胃气不降而逆就会出现打嗝，打嗝就是这么来的。所以说打嗝、反酸、胃胀看似是胃病，其实应该调肝，所以说患者叹气也好、胃胀也好，爱打嗝、反酸，他的病其实都是在肝郁气滞上，疏肝理气才是这个病的治疗关键。肝郁气滞这种病我给大家说几个重点的，要大家记一下。首先就是柴胡，它是一个辛凉的药能够入肝胆经，柴胡的功效主要是疏肝解郁，柴胡在疏肝的药当中是药力是最猛的。还有就是香附，香附能够疏肝理气，川芎能够活血行气，这两个药结合起来能够帮助柴胡解除肝经的瘀滞，而且增加行气、活血止痛的效果。