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TUhjnbcbe - 2020/11/2 10:43:00
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聂某,男,50岁。患者胃脘痞满胀痛4年,年4月胃镜检查诊为中度慢性萎缩性胃炎,有肠化,无增生。服用中西药物,疗效不佳。刻诊:胃脘痞满胀痛,纳食过多或情绪不佳尤甚,时有嗳气、呃逆,纳食量少,不知饥饿,大便稀软,易于上火,形体消瘦;舌尖红、苔薄白,脉弦滑。证属中气虚弱,寒热互结,升降失调,胃胀作痞。治宜健脾益气,平调寒热,和胃降逆,消胀除痞。处方:半夏10g,*芩10g,*连6g,*参10g,炙甘草10g,炮姜10g,焦山楂15g,炒麦芽15g,代赭石20g,莱菔子15g,丹参20g,白芍15g,木香10g,白芷12g,陈皮12g,砂仁10g。每日1剂,水煎分2次服。上方连服1个月,诸证缓解。后改汤为丸,又服3料,自觉胃脘不再痞满胀痛,纳食、体重均有增加。再次胃镜复查,诊为浅表性胃炎。继以丸剂调治,基本治愈。慢性胃炎的病证以胃脘痞满胀痛为主;病性为脾寒胃热、上热下寒;病机属寒热互结、中宫痞塞,致使升降失调、胃气失和。因此立其治疗原则重在温脾清胃、平调寒热、消痞除胀、燮理升降。慢性胃炎所表现的胃脘痞满胀痛、纳呆食少、食不甘味等胃腑功能减退的症状,其矛盾的主要方面在于胃气失于和降,治疗时需重点采取和胃降气之法。半夏泻心汤为仲景治疗寒热互结、虚实夹杂、阴阳失调、升降失常的心下痞满,或呕、或利的主方。旋覆代赭汤乃半夏泻心汤去干姜、*芩、*连,加旋覆花、代赭石与生姜而成,为仲景治疗气虚作痞、噫气(嗳气)不除之主方。患者的胃镜诊断结果是慢性萎缩性胃炎伴肠化,因此半夏泻心汤合旋覆代赭汤随症加减,后续辅之生活饮食指导与告诫生活注意事项直至病情好转康复。注:以上药方仅供参考,如需使用请咨询专业医师的意见和建议。任何肠胃疾病疑问,可免费咨询郭老师()▼预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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