胃胀是一个常见症状，是指上腹部有饱胀、压迫感，严重时甚至还会伴随出现恶心、呕吐等情况。
大多数胃胀为一过性的胃肠功能紊乱所致，与情感刺激、不良生活习惯、环境因素等有关，不存在器质性病变，经过饮食调整、生活调理、情感疏导后多能改善。但是，如果长期胃胀，则需要就医进一步检查。
那么，胃胀需要做哪些检查呢？
胃镜检查
一些上消化道疾病如胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤等往往伴随有胃胀的症状，胃镜检查可直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况，有助于诊断。
X线检查
当患者胃胀伴有恶心、呕吐、停止排便、排气时，我们需要进行腹立位片的检查排除肠梗阻等病变。
另外，上消化道造影及全消化道造影检查可间接反映消化道动力及黏膜情况，对于不能耐受消化道内镜检查或是需要了解胃肠道蠕动情况及轮廓、位置时可选择消化道造影检查，但是因其非内镜直视下观察消化道黏膜情况，故此项检查不能代替胃镜检查。
腹部超声
超声检查在腹部脏器疾病的诊断中，因为它快速、价廉而常做为首选。尤其是怀疑患者有肝胆胰腺等实质脏器病变引起腹胀等不适症状时，如肝硬化、脂肪肝、胆石症等疾病，或是怀疑腹腔积液时，均可进行腹部超声检查辅助诊断。
CT
较少直接用于胃肠道检查，主要是排除一些少见原因或者高度怀疑一些疾病时使用。CT的优势在于可以宏观整体地了解胃在腹腔中的情况，例如有没有幽门部或十二指肠被压迫、胃壁有没有增厚等，对于肝胆胰腺等实质脏器疾病的诊断十分有价值，补充胃镜检查和消化道造影所不能覆盖到的检查。
MRI
较少应用于胃肠道检查，但对于肝、肾、胰腺、脾脏、肾上腺等实质性脏器疾病的进一步诊断可提供十分有价值的信息，例如MRCP（磁共振胰胆管成像）可显示胆道胰管病变。
幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌是引起消化不良的常见原因，是消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的危险因子，故检测并根除幽门螺杆菌可改善甚至治愈部分患者的胃胀等胃肠道不适症状。
此外，对于有怀疑有器质性病变导致的腹胀，应根据情况完善血常规、肝功能、肾功能、血沉、CRP、便常规、尿常规、血糖、胃液分析、胃泌素检测等实验室检查。
通过以上检查，找出明确病因后可予以相应治疗，但是，也有一部分人各种检查都做了却没有找出胃胀的明确原因，可以继续随诊、调整生活、饮食习惯或尝试药物治疗及心理疏导。
文/首都医科医院西院
主治医生 袁志芳
图/源自网络
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