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TUhjnbcbe - 2020/11/8 0:55:00

有人查胃镜时

查出萎缩性胃炎

再上网一查

“慢性萎缩性胃炎会癌变”

顿时感到很恐慌

实际情况是怎样的呢?

让我们来捋一捋

什么是萎缩性胃炎?

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,并非是字面理解的胃整体萎缩了,而是胃黏膜深处的腺体出现了萎缩和数目变少。

一般而言,慢性萎缩性胃炎分为单纯腺体萎缩和化生性萎缩。化生是指肠上皮化生,简称肠化,是指胃黏膜细胞受到损伤后正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。肠化范围越广,发生胃癌的危险性越高。

萎缩性胃炎离胃癌还有多远?

从病理学而言,慢性萎缩性胃炎发展成胃癌一般会经过萎缩性胃炎-肠化-上皮内瘤变(也叫不典型增生,是最重要的癌前病变)-胃癌的过程,这个过程是很漫长的,通常需要数年。

总的来说,慢性萎缩性胃炎到胃癌之间仍有很大的距离,只要正规治疗,密切随访观察,积极处理癌前病变,是能够将引燃胃癌的小火苗扑灭的。

萎缩性胃炎有什么症状?1、胃痛
  可以是隐痛、胀痛、钝痛、也有绞痛或剧痛者,或见饱痛、饥痛。除胃脘部疼痛外,也可表现为胁部、背部、腹部或胸部疼痛,或说不清的胃部不适。2、胃胀
  胃胀或腹、胁、胸、背部胀满或见胃堵,有些患者有堵塞感。3、嗳气
  嗳气可持续不断,频繁发作,亦有间断发作。4、饮食方面症状
  可出现无食欲或食欲下降,进硬凉食物后即感胃胀、消化不良。得了萎缩性胃炎应该怎么办?

慢性胃炎的治疗遵循个体化原则,医生会对患者尽可能针对病因进行治疗。如存在幽门螺杆菌感染的患者会做根除治疗杀灭细菌,存在胆汁反流的患者会应用促动力药或结合胆酸作用的胃黏膜保护剂。

除了药物治疗外,坚持胃镜跟踪与复查非常重要。

(1)对于中重度萎缩伴肠化的患者要做到1年左右随访一次;

(2)不伴肠化或上皮内瘤变的情况,可酌情内镜和病理检查随访;

(3)伴有低级别上皮内瘤变的患者,医生会可根据内镜和临床情况缩短至每3个月或半年随访一次;

(4)而高级别上皮内瘤变则需要马上复查胃镜,必要时需接受手术治疗或内镜下局部治疗。

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慢性萎缩性胃炎

其实离胃癌还比较远

只要配合医生正规治疗

定期复查

是可以将容易转变成胃癌的癌前病变

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