靖锅锅导读：外分泌胰腺功能不全(EPI)是一种妨碍身体消化食物脂肪能力的疾病，会产生一系列的症状，包括胃痛、胀气和腹胀。
许多症状可能与其他胃肠道疾病的症状同时发生，使得医生很难正确诊断EPI。事实上，年发表在《临床胃肠病学与肝脏病学》杂志上的一项研究表明，多达6%的被诊断患有肠易激综合症(IBS)的人实际上可能也患有EPI。
如果有EPI的人被误诊或未被诊断，他们将不会接受胰酶替代疗法(PERT)的治疗，而这是治疗EPI的适当方法。如果没有这些酶，它们的身体就无法处理脂溶性维生素A、D、E和K——这些物质会导致维生素缺乏，最终导致骨质疏松和骨折等并发症。
医院和健康系统的胃肠病学的副教授，医学博士Michellea.Anderson说:“医生们误诊EPI是很常见的，很多人会出现非特异性症状。他们可能会说，‘我胃不舒服’或者‘腹胀’。”
类似EPI的症状EPI的症状反映了许多其他消化系统健康问题，包括以下五个:
IBS：IBS的特点是腹痛、腹胀、腹泻或便秘，肠胃胀气。然而，患有肠易激综合症的人并没有像EPI患者一样体重减轻。而且，Anderson说，患有IBS的人会在粪便中看到粘液，而不是脂肪(脂肪性的大便是EPI的标志)。与EPI一样，IBS症状往往在进食后出现，但IBS也可能由压力、感染等因素引起。
克罗恩氏病：一种炎症性肠病(IBD)，克罗恩病的特点是消化道慢性炎症，尤其是小肠末端。与EPI一样，患有克罗恩病的人通常会经历腹痛、腹泻、溢脂和体重减轻。然而，克罗恩也会导致便血、发烧和贫血，红细胞的减少会导致疲劳。患有克罗恩病的人也经常会有食欲不振的症状，可能会在肠道外经历炎症性症状，如皮疹或关节疼痛。
溃疡性结肠炎：患有EPI或溃疡性结肠炎的人可能会经历腹痛、腹泻和体重减轻，但Anderson说，溃疡性结肠炎通常不会引起腹胀、胀气或溢脂，尽管它能在大便中触发粘液(不是脂肪)。事实上，溃疡性结肠炎更类似于克罗恩病。这两种症状还包括贫血、食欲不振、便血等症状，以及影响皮肤、眼睛和关节的症状。
乳糜泻：Anderson说，腹腔疾病或谷蛋白敏感症和EPI有可能是最常见的症状。像那些患有EPI的人一样会有腹痛、腹胀、脂溢、体重减轻的情况，但也可能贫血，而有些人，大约10%的人，可能会便秘。当吃了含有脂肪的食物后，可能会产生EPI的症状，而患有乳糜泻的人在吃面包、意大利面、麦片和其他含谷物蛋白的食物后会出现这些症状。
传染病：某些情况下，贫血和肠道问题可能是小肠有多余细菌的迹象。小肠细菌性过度生长(SIBO)与EPI的许多症状相同。
EPI如何诊断？根据Anderson的说法，在EPI的诊断过程中，内科医生一直在进行粪便收集研究。这些测试用来评估胰腺的能力和分泌脂肪吸收酶的能力,怀疑患有EPI的人将要求使用高脂肪饮食(超过每天克脂肪)两到三天。
然后医生会测量粪便中的脂肪含量。如果在24小时内，粪便中含有超过7克的脂肪，就会被认为是吸收不良，因此会被诊断为EPI。
这个测试的问题在于，克罗恩病和溃疡性结肠炎可能也会引起脂肪吸收问题，因此会做一些测试，但克罗恩病患者并不一定胰腺有问题。
像安德森这样的胰腺学家更有可能进行粪便测试而不是粪便脂肪的研究。弹性蛋白酶是胰腺用来帮助身体消化脂肪的一种酶。这种酶的含量在粪便中过低意味着胰腺没有产生足够的量来消化脂肪，当然这也是导致EPI的一个条件。
Anderson解释说：“粪便弹性蛋白酶测试是一个具体的测试，如果弹性蛋白酶含量很低，就可以知道问题在胰腺，而不是别的地方。另一方面，如果大便里有血，那就说明可能有比EPI更严重的疾病。便血表明可能有溃疡性结肠炎、克罗恩病，甚至可能是癌症，而不是EPI。”
小编说两句肠道问题可能是多种疾病也可能是几种疾病中的一种，但是出现症状如胃胀、溢脂、体重减轻等可能是外分泌胰腺功能不全。
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