恶心和呕吐是妊娠期常见症状。70%-80%的妇女在妊娠早期有恶心和呕吐等症状，俗称早孕反应（NVP）。0.3%-2%孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至于发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐（HG）。
其发病机制仍不清楚，目前的整体治疗方法可分为非药物治疗、药物治疗（维生素B6、多西拉敏等）和营养支持（肠内、肠外）三种，以对症治疗为主。最大程度降低母亲与胎儿的患病风险。常用的对症处理有以下两点：
01饮食每隔1-2小时少量进食。食用干的、咸味的、清淡的、较软的食物。
在进餐和零食中添加优质蛋白或替代品（坚果、种子、豆类、乳酪、坚果奶油）。
饮水时间距离饭前或饭后20分钟。
每天摄入2L以上液体，增加摄入电解质有助于阻止脱水（例如：运动饮料、维生素水）。为尽可能消除口中的苦味和金属味，吃一些糖果、树胶和冷饮等。
为防止便秘，在饮食中增加膳食纤维，例如蔬菜、水果；如有必要，可每天服用多库酯钠等。
为防止打嗝和胃胀气，选择无乳糖食物；如有必要，每日或按需服用西甲硅油等。
对于酸性症状，例如嗳气、胃灼热、消化不良、反流、改变饮食、必要时每天或按需服用抑酸药、H2抑制剂或质子泵抑制剂等。
02生活方式及处理为了改善嗅觉，试着闻闻柠檬、酸橙、注意通气，调整室内温度，吃点冷饮或零食。如果出现多涎现象，建议吐出多余的口水并增加刷牙频次。
吃饭或零食后避免漱口。
保证充足睡眠，避免过度劳累。
起床前吃些零食，并且缓慢起床。
饭后不要立即躺下休息。如有可能，向家庭成员或朋友寻求帮助。
如果缺铁，仍可继续服用prenatal维生素，将剂量减半并且分次服用以增加耐受性。
也可在妊娠前3个月停用prenatal维生素，改为儿童多种维生素咀嚼片+叶酸方案，并在妊娠12周之后再重新服用prenatal维生素。
END用药咨询门诊开诊啦
出诊安排
星期一、星期四
龙靓副主任药师感染性疾病/
呼吸系统疾病用药
星期二、星期三
肖灿副主任药师妊娠/哺乳期用药
星期五
刘征/陈佳主管药师中药及中成药用药
出诊时间：
周一至周五全天（暂免费）
出诊地点：
门诊二楼门诊西药房19/20号窗口（用药咨询门诊）
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文字：肖灿
编辑：谢希
插图：谢希
（部分文字和图片来源网络）
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