胃痛,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部以疼痛为主要症状的一种病证。
胃痛常伴有胀满、纳食不佳、嘈杂、嗳气、泛酸、恶心呕吐等症状。
胃痛在临床上十分常见,其病因很多,病机复杂,尤其是一些慢性胃痛治疗起来收效较慢,很难根治,故相当一部分胃痛属于中医疑难病范畴。
中医的胃痛包括西医多种疾病,如急慢性胃炎、胃溃疡胃下垂等胃部的疾病,其中尤以慢性胃痛如萎缩性胃炎、浅表性胃炎、肥厚性胃炎、胃神经官能症等多属疑难病范畴。
胃溃疡、胃下垂中久治不愈或疗效不佳者,也可按胃痛理论论治。
病因胃痛的轻重差异较大,轻者,胃中受寒一温可散,虚者按揉可解,食积者一吐而快,而重者则疼痛不止,发作无时,久治无功。属疑难病范畴者,大多为久痛之证。其成因甚为复杂,大致有以下几种:.郁怒伤肝,肝胃不和由于忧思郁怒等情志刺激不能正确排解,致情志抑郁而不畅,犯脾克胃,或肝气郁结,疏泄失职,郁久横逆犯胃,引起肝胃不和,轻者胃胀胃部不适,呕吐恶心,重者胃痛不止。或肝郁日久化火,肝火犯胃,伤及胃朋,不仅胃痛,并伴泛酸、嘈杂、烦躁易怒等症状。2.久痛入络,血瘀痰滞胃痛日久,延治或误治,初病在经,久病人络,脉络为之枯涩,气机为之阻塞,升降为之失常,加之烟、酒、辛辣之物不断刺激,胃液失常而伤正,胃膜糜烂而变形,遂成血瘀气滞痰凝之难治之证。正如叶天士《临证指南医案》中所说“胃痛久而屡发,必有凝痰聚瘀”,“初病气结在经,久病血伤入络”。3.脾胃虚弱,阴阳两虚大多由于禀赋不足,素体脾胃虚弱,加之后天失养,饥饱劳逸过度,或治疗用药失误,或他脏有病累及脾胃所致。若素体阳虚,或用药过于苦寒,或寒邪客胃等,寒则收引凝滞而致胃部冷痛。若素体阴亏,加之气郁化火、寒邪化热、温药助燥、胃阴不足等因素,更伤其阴,则脉络失养而胃部灼痛。也可既有阳虚,又有阴亏,致成阴阳两虚之证。4.寒热错杂,升降失常胃痛之病因病机,前人从虚、寒、气、血、食等分别论述者多;若于病机单纯者,固然不错,但属于疑难病范畴的胃痛,大多虚实交错,寒热混杂,气滞血瘀,升降失常。验之临床,寒热并存、上热下寒、升降失常等确为常见之证候类型。由于胃病日久,胃为多气多血之腑,接纳食物之寒热辛腻不同,故易酿成寒热并存之证。加之胃病既久,医者屡投苦寒或辛燥之药,也成为寒热错杂、升降失常之原因之一。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵权删)胃肠疾病,一对一免费咨询,点击下方图片
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