初诊：年2月16日，患者，女，33岁，外地患者
主诉：近段时间感觉胃部不舒服，感觉不怎么消化，胀，嗝气并感觉有股腐臭味，感觉很多气在肚子里，不舒服，胃口正常，大便正常。十年前检查出浅表性胃炎，感觉胃动力不足，蠕动很慢。
辨证思路：苔中间白腻，胃部胀气，太阴病夹湿。
拟方：厚朴生姜半夏甘草人参汤合外台茯苓饮
厚朴，姜半夏，炙甘草，*参，炒枳壳，茯苓，陈皮，白术，生姜，三剂水煎服。
二诊：2月19日，胃胀稍缓解，但胃还是不太舒服，晚上最难受，上午好一些，说不出来是什么感觉，胃部也不痛，但又不舒服，就是深呼吸一口感觉比较舒服，舌头有点麻木，涩涩的感觉，大便还有点粘
辨证思路：胃部不适感，判断为痞证。
拟方：半夏泻心汤加味
姜半夏，*芩，*连，*参，干姜，炙甘草，陈皮，大枣，三剂水煎服
反馈：22日，感觉好很多，嘱咐其原方继服三剂
三诊：2月25日，感觉好了很多，现在一喝药就好受点，过了一会儿不舒服，特别是昨天晚上，感觉胃胀，压痛，有点想吐，有点口苦，那个压痛，是胃压一压，会舒服点。
辩证思路：口苦欲吐，胃痛按压缓解
拟方：四逆散合良附丸
炒枳壳，白芍，炙甘草，柴胡，高良姜，香附，二剂水煎服
四诊：2月27日，口苦好很多，胃痛也缓解了，就是感觉烦躁，睡眠不是很好
辩证思路：烦躁，睡眠差，胆胃不合，苔腻偏*
拟方：温胆汤加味
姜半夏、茯苓、陈皮、炒枳壳，炙甘草，竹茹，柴胡，*芩，生姜，三剂水煎服。
反馈：3月2日，睡眠恢复正常，胃部不适感基本消失，后以温胆汤加减巩固至停药。
按：本案患者因为痰湿阻滞，导致胃动力不足，食物在胃内停留过久发酵产气，表现为上腹部胀闷以及频繁嗳气。整个诊疗过程主要也是围绕升脾阳，行气化痰祛湿来用药，但只能说暂时缓解了不适症状，若要彻底解决脾胃的问题，还需平时多加注意。
养胃需注意的四点即“少点慢点软点暖点”，能时刻注意到这几点，脾胃才能逐渐好转。
茶言观色