医院的第一个门诊，很明显可以感受到科里同事已经在限号了，因为有很多没有预约上的，在此我深表歉意。
限号后，半天门诊依然是三四十人。忙碌之余，我发现很多因心脏方面来就诊的患者，我指的是广义的心脏方面，也就是心源性引起的包含失眠、心悸心慌、胸闷、胸痛、头晕等症状。
同时胃肠道方面的疾病也非常之多，这引起了我的高度重视。今天先聊聊胃肠道方面的问题吧。
看到20多号时，连续三位均是胃肠道疾病的患者。
壹胃痛一位是王姓女士，50岁，体型偏瘦，平时汗多。把脉后我发现肝脉郁结，胃脉沉弦，肺脉沉弱，心脉弦细，我断定是一个脾虚胃寒，心血失养的患者，这容易引起胃痛和失眠等症状，患者连连点头称是，告诉我容易胃痛，乏力失眠。我又问了问患者喜欢的口味，患者说喜欢甜，我又问疼的时候按压痛处会不会感觉舒服些，患者答是。于是处方*芪建中汤，根据五行脉法的理论，病根在肝，于是加醋香附，龙牡以疏肝平肝，潜阳安神。贰
胃胀多年迁延不愈另一个患者为体型中等的纪女士，42岁，无独有偶，她的病根也在肝胆，所以才让我记忆深刻，我诊其肝脉郁涩，胃脉郁滑，肺肾脉不足。于是诊脉后我告诉她胃肠不好，与她生气后吃饭，导致胃肠气机紊乱有关，还告诉她病根在肝，让她注意情绪，肝脉郁涩，肺肾不足，比较容易月经量少。患者点头称是，她告诉我她平时容易胃胀，第一次犯胃肠病就是生气吃饭后难受，这么多年迁延不愈，肋部也不舒服，月经量少。于是开方*煌教授的八味解郁汤加味，患者吃饭后胃胀加重，排气味道偏大，史欣德教授告诉我们，这种情况跟积食也有一定关系，于是我又加入神曲、莱菔子以示保和丸之意。五行脉法认为，她的月经量少是肝的疏泄出了问题，加上脾胃升降失调，气血生化无源，土不生金，金不生水引起，于是再合入天地汤。叁
反酸烧心、便溏肠鸣另一位患者是我老病号的亲妹妹，高女士，45岁，体型偏瘦，面色*暗，把脉发现，胃脉浮虚数，脾脉沉弱，很明显脾胃不和，胃强脾弱，胃气不降之证，于是问是否胃堵反酸，口溃便稀等问题，患者答是，她告诉我这是多年的老胃病了，总是不小心就反酸，烧心，大便稀，吸收不好，肚子总叫，吃多了不舒服想吐吐不出。于是根据《伤寒论》“谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕…”开处方甘草泻心汤加减。肆
给胃肠病患者推荐用药临床中很多患者挂不上号，而胃肠又有点不舒服时，推荐大家根据各自情况买下面简便的西药或者中成药来服用,并注意忌口：1.如果仅仅是胃酸的，可以尝试服用中成药加味左金丸，或者香砂养胃丸。西药可以尝试奥美拉唑，雷贝拉唑等。2.如果吃多了胃胀不适，排气臭，口气臭可以吃保和丸试试。西药可以尝试斯达舒。3.如果胃痛，可以尝试服用三九胃泰配泮托拉唑。4.如果没有食欲，可以吃点香砂六君丸配保和丸。5.如果因感冒没有食欲可以服用午时茶颗粒。6.如果因生气引起胃部不适，可以吃点舒肝和胃丸。7.如果想泡茶保健胃肠，可以联系小助手买点养胃茶。忌口：辛辣刺激、甜食（包括点心、水果等）、生冷、韭菜、死面、糯米面、豆类、纯奶、地瓜、南瓜等。如果生气后容易出现胃肠不适，建议不要立刻吃东西，等情绪平复之后再进食。如果有各种疑难胃病，久治不愈的情况，建议做一个系统的胃肠镜确诊。一般临床多见于如西医常见的幽门螺旋杆菌、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆道疾病、胃癌等引起的各种不适，建议根据病情排除需要手术原因的慢性久治不愈的病情，可以找当地好中医进行系统治疗。伍
写在最后任何疾病的发生发展，受很多因素的影响，如情绪、如饮食、如周围环境、如气候、如先天体质等等。临床中要根据不同病因病症而遣方用药。具体得根据症状推测病机，绝不可单纯地运用一病一方，因为同一疾病会有不同症状，不同致病原因，不同体质，不可盲目。机圆法活才是正确的治病法则，辨方证、辨体质、辨病机等，总而言之真正学会辨证论治才是中医的秘方秘法。扫描