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TUhjnbcbe - 2023/6/22 21:20:00

50多岁的老陈从年轻时就特别爱喝啤酒,加上家住沿海地带,在日常饮食中,海鲜是必不可少的一部分。喝啤酒和吃海鲜的习惯一直持续到了现在,老陈也像周围很多朋友一样患上了痛风。

每次痛风发作时,老陈的手指关节就又红又肿,有时经常疼得睡不着觉。这次痛风犯了以后,他老伴儿不知道在哪儿看的一篇文章说喝小苏打可以治痛风,每天早中晚就泡一大杯小苏打水让老陈喝下。

喝了几天以后,老陈不但没有感觉自己的关节痛有好转,反而总觉得胃胀气,吃饭也吃不下了。最后老陈无奈地医院,经过医生的科普才得知,小苏打竟是导致老陈胃胀气的罪魁祸首。

相信有很多人都听过小苏打可以治疗痛风的传闻,今天我们就来聊聊这个问题。

小苏打治疗痛风有用吗

痛风是一种复杂的关节炎类型,主要是由于嘌呤代谢异常而引起的血中尿酸浓度过高,导致尿酸盐在关节腔内沉积,从而引发急性关节疼痛。

机体每天代谢产生的嘌呤和外来嘌呤都需要由肝脏进行代谢,然后生成尿酸,经过肠道的重吸收后,尿酸最后由肾脏和肠道排出体外,以维持体内的动态平衡。如果长期食用高嘌呤食物,例如啤酒、海鲜、烧烤等,就会导致体内嘌呤含量过高,无法正常通过肝脏进行代谢并且排出体外。

多余的嘌呤会发生氧化形成尿酸,最终导致尿酸堆积在血液中,然后形成尿酸盐结晶,沉积在关节腔内,引起疼痛。

另外,肝脏和肾脏的原发疾病如果影响到了它们的正常功能,也有可能引起尿酸的代谢异常,造成高尿酸血症。

很多人认为,既然尿酸是酸性的,小苏打是碱性的,二者一起服用不就可以中和了吗?不是的。

小苏打学名叫做碳酸氢钠,虽然是一种碱性物质,但是服用小苏打无法进入血液,只能中和尿液中的尿酸,碱化尿液,从而起到预防尿路结石的作用。并不能影响尿酸本身的代谢,也无法减少血液中的尿酸。

小苏打分为食品用和药用。食用小苏打可以作为馒头、面包和饼干等食物的蓬松剂,也可以作为汽水饮料中的发生剂,作用十分广泛。正是小苏打可以食用的这一特点,使它制作成药物后的副作用也很小,容易被老百姓们所接受。

药用小苏打叫作碳酸氢钠片,在临床上广泛用于治疗胃酸过多而引起的疾病,例如食管反流、胃炎等。

一次性服用大量碳酸氢钠时,部分碳酸氢钠可以与胃酸中和,产生大量的二氧化碳气体,可能会增加胃内的气压。胃内气压的升高可能会引起胃膨胀,甚至胃破裂,若是本身患有胃溃疡的患者,胃内的压力可能会刺激溃疡面,引起疼痛甚至穿孔。

另外,碳酸氢钠在体内时会解离出大量钠离子。一般情况下,钠离子对身体没有危害,但是如果摄入过量,就可能会造成患者出现呼吸浅而慢、精神躁动、兴奋、嗜睡甚至昏迷等碱中毒现象。钠离子的过多还可能会损伤肝脏,并且诱发高血压。

因此,小苏打作为治疗痛风的辅助药物,是有一定的效果的,但是不适合长期大量服用。那么,痛风患者的正确治疗方法都有哪些呢?

痛风应该怎么治疗?

痛风一般分为三个自然病程时期:无症状期、急性关节炎期及间歇期、痛风石及慢性关节炎期。无症状期为只有波动性或者持续性的血尿酸浓度过高,并未出现关节炎、痛风石等痛风表现。

急性关节炎及间歇期主要表现为午夜或清晨突然发病,关节出现剧痛,并且出现红、肿、热和功能障碍。急性期发作多可在2周内自行缓解,在红肿消退后,关节处可能会出现皮肤脱屑。

痛风石及慢性关节炎期的典型临床表现就是痛风石,多发生在耳廓、关节周围、跟腱以及髌骨滑囊处。没有进行规范治疗的痛风患者,受累关节会出现不对称性的不规则肿胀和疼痛,关节内大量的痛风石可以导致关节骨质破坏,造成关节畸形甚至残疾。

在无症状期可采用一般的治疗措施,例如调整生活方式。

多喝水可以帮助肾脏排出尿酸,防止尿酸过量,来起到预防痛风加重的目的。另外酒精在体内代谢的过程中会产生大量嘌呤,从而引起尿酸增多,因此,痛风患者应该禁止饮酒。

对于肥胖的痛风患者来说,要注意监测血糖、血压、血脂等各项指标,给予综合治疗,维持血尿酸稳定,尽量避免关节受累。

对于急性期患者来说,要尽早进行抗炎止痛的治疗。非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等药物可以有效抗炎镇痛。在急性发作期,患者不需要进行降酸治疗,以免引起尿酸波动,导致痛风结石表面溶解,形成针状结晶,增加患者的痛苦。

对于每年超过两次发作急性痛风关节炎、有慢性痛风关节炎或痛风石的患者来说,是需要进行降酸治疗的。控制患者的血尿酸水平稳定,有助于缓解症状,稳定病情,防止急性关节炎再次发作。

如果患者还存在其他基础疾病时,要注意药物的调整,根据患者的具体情况使用药物,并且在治疗过程中密切监测患者的不良反应。

如果痛风石导致关节畸形或者影响正常活动功能,或者已经形成皮肤溃烂时,可以选择进行手术,剔除痛风石,以恢复患者的日常生活。

大部分的痛风患者,都可以通过药物来控制病情的发展。除了通过药物治疗,在痛风急性发作后,还可以通过以下几种小妙招来止痛。

痛风发作时这些办法也可以止痛

在急性发作期,用冰袋或者冰毛巾冷敷患处关节,可以减少局部炎症的扩散和疼痛。在冰敷时,患处血管收缩,神经敏感度下降,会减轻局部的红肿和痛感传递。注意不要热敷或者用热水泡,温度升高时会使血管扩张,导致炎症加重,从而引起局部和水肿程度加重。

在疼痛发作时,患者最好卧床休息,然后将患处抬高。如果关节炎发生在足趾,可以在脚下垫一个枕头或者被子,保持患肢高于心脏水平,帮助血液回流。适当抬高患者可以有效减轻关节炎带来的水肿和疼痛。

上文中也有提到,多喝水可以帮助排尿,从而把体内多余的尿酸排出体外。在痛风发作期,尽量多喝水,这样才能促进尿酸排泄,加速症状的消退。但需要注意的是,喝水要少量多次,不要一次性饮入大量的水,以免引起水中毒。

在日常生活中,不管是否处于急性发作期,都应注意身体关节的活动。适当的关节活动可以帮助尿酸快速排出体外,防止尿酸盐在关节内过多沉积,从而减轻疼痛,预防再次发作。过于肥胖的患者还可以通过运动来控制体重,防止因为过于肥胖而导致游离脂肪酸增加,引起脂肪酸的合成增多。

痛风患者也要注意日常饮食的调整,少吃高嘌呤食物,例如啤酒、海鲜、动物内脏等,少吃容易导致肥胖的高油、高脂、高糖食物。日常注意蛋白质摄入量的控制,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,注意日常微量元素的补充。

医生建议

总而言之,小苏打是无法治疗痛风的,只能作为治疗痛风的辅助药物。适量服用小苏打可以降低尿中尿酸的含量,减少尿路结石发生的风险。无论处在痛风的哪个时期,都要谨遵医嘱按时用药,配合医生治疗。

在日常生活中,也要注意改变自己的生活方式,尽量避免那些可以导致尿酸升高的危险因素,才能早日脱离痛风带来的苦恼。

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