宝妈A问：主任你好，我家宝宝2个月3天，男，最近五天，每天都严重吐奶一次（几乎所吃的奶都吐出来了，甚至从鼻子冒出来）三天大便未解，但每天都放屁通气，吐完奶后，精神可，吃奶正常，睡眠可，请问是怎么了？
鲍教授回答：家长你好，小宝宝出现吐奶是正常现象，您描述宝宝吐完奶后，精神可，吃奶正常，睡眠可，可能是出现了胃食管反流，是生理性的，这个和新生儿的生理结构有关，新生儿的胃是水平形态，且胃容量小，胃肠道和口腔的肌肉控制功能不健全，当食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动，再加上腹肌强烈的痉挛性收缩，就会使胃内的食物及胃液从口鼻端喷出即吐奶现象，这个是正常的生理现象，家长不用担心。除了生理原因也有外因，比如喂养姿势不对，喂太多或者宝宝吃得太急都可能引起吐奶。家长可按以下操作1、选择正确的哺乳姿势。采取头高脚低斜坡（15°—20°）侧卧位，可避免呕吐物吸入而引起窒息，这样能促进胃的排空，降低反流的频率，减少反流物的吸入，缩短哭闹的时间。2、尽量鼓励家长母乳喂养和少量多次喂奶，因母乳喂养儿胃排空功能的成熟较配方奶喂养儿早。3、喂完奶后及时拍嗝。妈妈需要将宝宝竖立抱起，或者轻轻靠着妈妈肩上，拍嗝的时候，妈妈用手轻拍宝宝背部，每次拍3~5下，连续几个回合，直到宝宝打嗝后，就可以停止拍嗝了。4、减慢喂奶的速度，母乳喂养的妈妈，如果看到宝宝吃的很急、奶水来不及吞咽流出来，要及时按压下乳房减缓流速。用奶瓶喂奶的，每喂30—50ml的配方奶就停顿几分钟。建议是先喂到一半的时候给宝宝轻轻拍一拍背，既有利于胃内气体的排出，又能减缓喂奶速度。避免宝宝吐奶。宝宝不排便、排便间隔延长，不是疾病指征，是正常的攒肚现象，对于小月龄的宝宝来说，食物被尽可能的吸收，所以就导致了食物残渣变少，排便间隔延长。如果家长摸到宝宝肚子软软的，平时吃喝玩也不受影响，那么家长等待宝宝下次排便即可，一般正常宝宝的排便为金黄色的糊状或者膏状便，只要每次排便都是这样的，那就是正常的，攒肚可能有3、5天排次便或是8-10天不排便，最长的见过22天才排便的，只要孩子吃的好、玩的好、长的好，家长就不用过于紧张。有些家长着急宝宝不排便，就会给宝宝用开塞露，其实是不建议给宝宝随意用开塞露或者其他润肠类的物质，容易导致宝宝排便习惯的改变，而且宝宝目前是正常的攒肚现象，更不建议用。平时家长可以把手掌搓热，顺时针给宝宝揉揉肚子、母乳妈妈饮食健康，且多增加绿叶菜的摄入，都有助于宝宝排便。
宝妈B问：宝宝8个月胃肠功能紊乱怎么办？晚上睡觉总是哭闹。
鲍教授回答：家长你好，您描述的宝宝胃肠功能紊乱是怎么引起的？如果是有消化吸收的问题，或者是前期有便秘、腹泻、使用抗生素史，建议可以给宝宝服用至少2周的益生菌，并且要连续足量的服用，才能起到作用。益生菌主要是用来修复肠道粘膜损伤、肠道功能紊乱、菌群失调引起的消化吸收不好、进食不好等问题。宝宝现在晚上睡觉总是哭闹，有一小部分原因是肠道问题，还要排除冷了、热了、饿了的问题，建议是室内保持恒温22-24°之间，穿盖不能太厚，以宝宝手脚微凉、颈背温热为标准穿盖即可。另外，根据孩子的月龄，考虑孩子应该是在出牙期了，而出牙的不适，导致孩子最直观表现就是睡眠不好、流口水、烦躁翻来覆去、不爱吃奶、甚至不明原因的哭闹等，因为当牙齿萌出时，会刺破牙龈和周围的神经组织，孩子会表现出明显的疼痛、莫名的不舒服、日常家长可以观察下孩子的牙龈，开始可能看不出什么异常，是因为牙齿从牙槽骨长出来到牙龈处，也是有一定距离的，而当牙齿要萌出时，牙龈处会发白、摸上去会有硬硬的感觉，平时可以给宝宝准备些牙胶、磨牙棒多啃咬，有些牙胶中含有一些硅胶物质，冷藏后会有明显的舒缓作用，也可以使用指套牙刷，按摩宝宝牙龈处，对于宝宝缓解出牙不适、和睡眠不好、缓解哭闹有一定的作用。
宝妈C问：我家宝宝五个半月，是男孩，半水解奶粉喂养，最近他的大便相比以前很稀，但是还是两天拉一次，这种情况有一个多月了，而且他的嘴巴有股酸味，有的时候还有点胃胀气，吐奶，他的精神状态挺好的，请问医生这是什么情况？是消化不良吗？医院检查吗？我们需要怎么护理？他这种情况能打疫苗吗？另外我们家宝宝一直拉的都是绿色便便，这正常吗？
鲍教授回答：家长你好，宝宝在受凉、消化不良的情况下都有可能会出现吐奶、拉绿色大便的现象，建议先查个便常规，如果有细菌感染，需要积极的治疗。如果化验情况正常，可能宝宝消化不良或腹部受凉所致。在宝宝没吃饱的时候，宝宝因为饿而导致肠胃蠕动过快，使肠道中的胆红素尚未转换，就从大便中排出，便便就绿、稀，或有胀气的问题。另外吃含有铁质奶粉的宝宝，若不能完全吸收奶粉中的铁质，则大便呈黄绿色，大便中的白色颗粒较大，且较容易有臭味。平时多注意宝宝脚丫和肚子的保暖，保证每天至少ml的奶量，每天宝宝能尿满6块尿布，说明宝宝吃饱了，家长的喂养是充足的。胀气严重的话，可以给宝宝吃点西甲硅油，可以促进排气，西甲硅油是安全无副作用的，家长可以放心给宝宝服用。平时要注意吃完奶后，给宝宝拍嗝，可以减少胀气的问题。消化不良的问题，可以适当的吃一些益生菌，但不建议吃类似助消化的中成药，对宝宝肠胃有负担。宝宝如果检查有炎症的问题，目前应遵医嘱治疗，延后再打疫苗。如果没有炎症，只是绿便胀气的问题，是正常的生理现象，那么是可以接种疫苗的，家长不用担心。