本文转自：南方PLUS
▲本文指导专家：黄穗平广东省名中医、医学博士、主任中医师、教授、博士研究生导师、博士后合作导师，医院脾胃科大科行政主任。
随着社会和经济的发展，现代人的生活节奏越来越快，不少人生活不规律，工作学习紧张，还要承担来自社会、单位和家庭生活等各种压力，造成不良情绪，引起焦虑或者抑郁，而这些都与胃病发病密切相关。
4月9日是“国际护胃日”，胃肿瘤为何多发？要如何防治？
01
胃癌是多发的恶性肿瘤
胃癌症状比较隐匿，没有什么特别的表现，多表现为上腹部隐痛不适、消化不良、胃口减退，而一般出现这些情况，患者往往认为是普通胃炎，不加以重视，从而延误了最佳治疗时机。
02
从胃炎到胃癌，只需4步
冰冻三尺非一日之寒，癌症也不是突然到访的，它的到来也往往需要一个漫长的过程：通常来说，从正常细胞演变成癌细胞，发生异常增生、癌前病变(各类炎症)，再到形成可见的癌症(临床期)通常需要10~20年。胃癌的发生演变主要通过以下几个阶段：
胃癌是起源于胃粘膜细胞的恶性侵袭性增殖，大部分是由胃粘膜的慢性炎症在多因素影响下逐渐发展演变而来，主要有4个阶段。
慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→胃黏膜肠上皮化生→上皮内瘤变→胃癌。慢性萎缩性胃炎是目前公认的癌前疾病，异型增生则是与胃癌发生密切相关的癌前病变。
■第一阶段：慢性非萎缩性胃炎
大部分的胃镜检查结论都是“慢性非萎缩性胃炎”，患者主要表现为上腹部饱胀不适、胃脘隐痛、嗳气等症状，此时炎性细胞浸润局限于胃小凹和黏膜固有层的表层，腺体则完整无损，是良性疾病，尚远离胃癌，无需害怕。
■第二阶段：慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎多见于年龄较大者，非萎缩性胃炎迁延不愈，炎症持续存在，加上人体正常的器官老化等因素影响，胃腺体破坏、萎缩、消失，黏膜变薄而形成萎缩性胃炎。
这里的“萎缩”指的是胃腺体的萎缩，包括胃腺体数量的减少以及腺体分泌能力的下降，并不是人们想象的“胃缩小了”，甚至“没有胃了”。此时患者也主要表现为类似于“非萎缩性胃炎”的症状如上腹部胀满隐痛、嗳气反酸等症。
■第三阶段：肠上皮化生、上皮内瘤变
胃炎反复发作，胃粘膜炎症持续存在，损伤修复反复发生，就会长出了本该在肠道才有的“杯状细胞”，这就是我们说的“肠上皮化生”。
上皮内瘤变又称不典型增生、异型增生，是指胃黏膜的结构和上皮偏离了正常状态,形态学上表现为细胞的异型性和腺体结构的紊乱。是正常胃粘膜转化为胃癌之前的最后一个步骤，是重要的癌前病变。
■第四阶段：胃癌
经过前三阶段的发展，在多因素的作用下，胃癌逐渐形成。胃癌早期缺乏特异性症状与体征，常常发现时已失去预后最好的治疗时机。常常有以下的报警症状：
上腹胀痛呈进行性加重，常规抑酸护胃药不能缓解；
食欲下降，近期明显消瘦；
大便呈柏油样，甚至血便；
贫血。
如果出现以上症状，应尽快至专科诊治，尽快完善胃镜检查。
03
萎缩性胃炎可防可治可控可逆转
萎缩性胃炎的发生与多种因素相关，常见原因主要是幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、不良情绪、不良药物和抽烟等因素。
早在年，世界卫生组织国际癌症研究机构就将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。抗幽门螺杆菌治疗可以改善部分患者的胃胀胃痛等不适症状，还可以改善、治愈胃黏膜慢性活动性炎症，阻止炎症进一步发展成癌前病变及胃癌。
因此，不管你是否有萎缩性胃炎的症状，建议检查一下是否有幽门螺杆菌感染。此外，还需养成良好的饮食、生活习惯，定期行胃镜及病理检查。
对于已经得了萎缩性胃炎的患者，您也不用过于担心，虽然萎缩性胃炎属于胃癌癌前疾病，但其发展成胃癌的概率并不太高，部分萎缩性胃炎及癌前病变经过中西医结合治疗后是可以逆转的。因此这一阶段需要请专科医生综合评估，积极干预，重视定期复查胃镜及病理等检查监测手段，防止胃粘膜继续往胃癌方向发展。
04
情志不畅伤脾胃
情绪，中医归纳为“七情”，即是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。七情是人体对外界环境的七种生理反应，一般情况下是不会直接致人于病的。但若情志活动过度和持久，超过人体能够承受的限度，久不得平复，那就势必影响人体脏腑功能，导致全身气血运行状态异常而使人发病。正所谓的“百病皆生于气”。
中医学经典《黄帝内经》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”，又说“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”，这些都说明情志异常均能损伤人体的脏腑功能。
■思虑过度伤脾胃
“思”就是集中精力思索考虑问题。如果思虑过度，就会损伤脾的运化功能，这就是中医认为的“思伤脾”，脾伤则运化失职，不能为胃运化水谷，则胃失和降，胃痛胃胀、乏味吃少自然会出现，日久气血生化缺乏来源，气血不足，各种疾病就会发生。现代医学研究也表明，精神紧张、不良情绪最容易引起胃十二指肠溃疡、消化不良等各种胃病。
的确，在现代这个快节奏的社会里，人们常常面临来自四面八方的压力，如工作中担心目标不能实现；家庭中担心子女的学习跟不上等等。这些思虑过度，日积月累，损伤了脾胃，脾胃升降气机的功能失司，正是＂思则气结＂，这还会导致五脏的功能障碍而发病。
因此，处理生活工作中很多事情，要张弛有度，定制适合自己的目标，切忌思虑太过。还要注意劳逸结合，在休息时间放慢脚步，享受快节奏社会中的慢生活，爬山、跑步、散步、广场舞等，还有太极拳、八段锦等运动都是很好的放松减压的方式方法。
■恼怒伤肝犯脾胃
我在临床接诊过不少病人是因为暴怒生气、心情不畅而出现胃痛胃胀嗳气的。这是因为肝主疏泄，喜条达。如果情绪不好，肝郁气滞，肝木就会横逆，犯克脾土，肝胃不和就会使人们感到胃痛胃胀、胸胁胀满。长期犯怒，气滞日久，气不行血，导致胃络血瘀，此时的胃病就更加难以治愈。
因此，无论在生活还是工作中，我们与人相处都要尽量保持一种平和的心态，调畅好自己的情绪，对人对己都有利的。
俗话说“笑一笑十年少，愁一愁白了头”，情志所致的胃病多能在调畅情志后得到缓解甚至自愈。总之，人生不如意之事十之八九，压力是无奈的，矛盾是难免的。然而，心情是决定于自己的，风轻云淡才能望远欢歌。
05
调好情绪健脾胃
调好情绪除了上述的情志调节、运动调节外，中医中药调理也很重要，可以选用四君子汤、香砂六君子汤、柴芍六君子汤、归脾汤等健脾胃又疏肝理气的药方治疗。中药膳食疗法也是不错的选择，下面就为大家推荐一茶一粥。
‖食疗方
党参陈皮桂圆茶
材料：党参10克，陈皮5克，桂圆5克。（1人份）
做法：用开水冲泡10分钟，即可饮用。
功效：健脾理气，养心安神。适用于思虑过度损伤脾胃、心脾两虚见脘腹胀闷、嗳气叹气、疲倦健忘、心悸失眠、情绪低落者。
党参性平，味甘，归脾、肺经，能补中益气，健脾益肺。陈皮性温，味苦、辛，归肺、脾经，能理气健脾，燥湿化痰。桂圆性温，味甘，归心、脾经，能补益心脾，养血安神。三味同用泡茶，共奏健脾理气，养心安神之功。
‖食疗方
党参佛手粥
材料：党参20克，佛手15克，陈皮5克，大米80克，盐适量。（2人份）
做法：将药材洗净装入洁净的纱布袋中，扎紧口。大米洗净，放入纱布袋，加水适量煮粥，下盐调味即可，趁热温服。
功效：疏肝健脾，理气和胃。适用于恼怒伤肝犯脾胃者，症见脘腹胀痛、连及两胁、嗳气食少、情绪不畅时症状加剧等。
中药佛手性温，味辛、苦、甘，入肝、脾、胃三经，舒肝健脾、理气和胃，化痰止呕功效，佛手与补中健脾益气的党参和理气化痰健脾的陈皮配伍，共奏疏肝健脾、理气和胃之功，适合生气恼怒后而感到胃胀胃痛的患者服用。■