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TUhjnbcbe - 2023/8/11 21:46:00

熬夜胃不舒服就吃


  熬夜会刺激胃酸分泌,导致胃不舒服,这时自行用药很容易出错,反而加重症状。例如熬夜引起的消化功能紊乱用拉唑类药物基本无效,吃吗丁啉效果更明显,但建议先咨询医生后再服用。

顺序乱了疗效差


  很多人胃不舒服时会吃两三种药,这样做效果可能变差。如多潘立酮片和硫糖铝、枸橼酸铋钾一般都在餐前半小时服,如果同时吃,多潘立酮片在加快胃排空的同时,可能使其他药物来不及覆盖到胃黏膜上就被排出。

“酸碱药”别一起吃


  胃液、胰液、小肠液酸碱性质不同,很多胃药也分酸碱。如烧心、泛酸时吃碳酸氢钠片、铝碳酸镁等“碱性”抗酸药。食积、消化不良时也会有类似症状,但保和丸等中成药属于“酸性药”,混用会影响疗效。

饭后吃拉唑和吗丁啉


  奥美拉唑、兰索拉唑等药物具有抑制胃酸的作用,需要空腹服用,药物吸收比较好。吗丁啉是增加胃动力的药物,一般在服用后半小时到一小时起效,所以建议最好饭前半小时服用。如果饭后才服用吗丁啉,药效无法立即起作用,不能够有效避免饭后胃胀的症状。

喝水前吃胃黏膜保护剂


  胃黏膜保护剂是一个大概念,服用时间也不能一概而论。一般来说,胃黏膜保护剂最好在饭前半小时服用,但也有部分药物如施维舒需在饭后吃,达喜最好在饭后1-2小时服用,效果最好。此外,吃完胃粘膜保护剂不宜立即喝水,这样会稀释药效,达不到很好的治疗效果。

喝酒应酬前吃


  经常喝酒应酬容易伤胃,有人认为吃胃药能“预防”,实际上并非如此。理论上,胃黏膜保护剂等药物能减少酒精直接接触胃,减少相应刺激。但实际上,应酬中一般饮酒量较大,靠服胃药护胃不一定有效;不仅如此,酒精还可能影响药物作用,引起不良反应。

胃药当成山楂丸


  很多人把多潘立酮当做普通健胃消食的保健药来吃,王化虹指出,这种做法不可取。“不仅是药,就算是食物,也不能瞎吃。”王化虹说。


  多潘立酮从上世纪80年代末期就在我国上市,一直到现在将近30年,严重不良反应报告很少,因此现在看来它是一个相对安全的药物,但也不能乱用。王化虹提醒,不要根据网上的知识给自己下诊断乱用药。因为引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化不良症状的原因很多,如果确实是胃肠道动力障碍造成的,那使用多潘立酮治疗有效;但如果是其他因素,如器质性疾病引起的,可能就不管用。“如果是孕妇,恶心、呕吐还用多潘立酮,那就不对了。”

三顿攒成一顿吃


  “饭都不能攒到一块儿吃,药当然也不能。”王化虹介绍,作为一种胃动力药,多潘立酮可以直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体对胃肠道平滑肌的抑制作用,恢复胃肠功能,发挥胃动力效应,促进胃排空,解除消化不良状况。但再奏效的药也不能多吃,成人每次一片即可达到用药目的。EMA建议多潘立酮的疗程应控制在1周以内,用量应遵照医嘱和说明书的建议。


  多潘立酮宜在饭前15~30分钟服用,以利于吸收与发挥药效。很多人吃完饭感到不适才吃,还可能引起饥饿感,进而吃得过多,加重胃胀和消化不良。

老人小孩任性吃


  相较于成人,老人和小孩的胃更脆弱。年纪大了,老年人胃的肌肉层和黏膜层逐渐萎缩,消化能力及抗病能力降低,如果不加强保护,很容易发生胃炎、胃下垂等疾病。


  王化虹介绍,有很多老年人有功能性消化不良的问题,是可以服用多潘立酮的,60岁以上注意咨询医生。目前多潘立酮还有口服混悬液制剂,更方便调整用药剂量。通常情况下,针对儿童给药,医生事先会在临床试验中研究出一套剂量标准。“只要按照说明书使用,还是没有问题的。”

不看说明书就吃


  有些人觉得胃药不是药,没必要读药品说明书,再说读了也读不懂,纷繁复杂的不良反应症和禁忌症,还可能诱发自己的担忧、不安和恐惧,那还不如不读。


  对于多潘立酮的说明书,患者一定要读。多潘立酮的服用剂量,国内外差别很大,“临床使用上,中国人一次10mg,即一片,一天三到四次;欧洲原来用量比较大,一次20mg,三到四次即为60mg到80mg,剂量非常大,因此欧洲需要进行调整。”


  《中国消化不良诊疗指南》推荐的消化不良治疗疗程是2~4周,远小于欧美指南4周或4周以上的推荐。处方分析显示中国多潘立酮94%的处方日剂量≤30mg,86%的处方用药疗程不超过14天。


  只要按照药品说明书用药,服用多潘立酮后出现不良反应的几率非常低。据年中国大规模多中心前瞻性临床研究显示,消化不良患者服用多潘立酮日剂量30mg,不良反应发生率仅1.26%,且以轻度为主。如果按照说明书服用后不能解决临床症状,那么患者一定要停止服药,去医院查明病因,防止由其他病因隐藏的疾病情况。

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