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TUhjnbcbe - 2023/11/3 21:59:00

随着社会工作压力的增大、生活节奏的加快、饮食作息的不规律,不少人出现了胃痛、胃胀等不适。

很多人不知道,中国是胃癌大国,年新发病例数约47.9万,占了全球将近一半。那么胃痛了该怎么办?得了慢性胃炎,如何调理和养护?

什么是胃痛?

肠胃不好可不是件小事,轻则吃嘛嘛不香,重则痛得要命。

胃痛的位置大约在肚脐周围、上腹到胸口间。

胃痛发作时,有时仅表现为上腹部的疼痛和不适,更多还伴随其他症状,如反酸、烧心、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等,部分患者还会出现隐痛、跳痛、胀痛等情况。

不要以为胃病是老年人的专属,一位和胃病打了八年交道的患者表示自己很痛苦:

上高中就开始消瘦,18岁查出胃病,一直很瘦弱、精神不足,各方面都受影响。

俗话说“十胃九病”,而如今,胃病越来越“年轻化”了。

胃痛有哪些原因?

南昌贡方堂中医胃肠科主任专家朱培谦教授表示,中医认为,胃痛多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。

胃是主要病变脏腑,常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。

从中医的角度看,胃痛的原因主要有:

一、不通则痛

胃是一个多气多血之脏,因为寒、湿热、肝气郁结或肝郁化火、瘀血等原因导致胃痛,这都属于不通则痛。

二、不荣则痛

如果因为胃本身的营养、能量不够而产生的胃痛,则为不荣则痛。

目前临床门诊发现胃病的病人有年轻化的趋向,首先跟生活的压力有很大的关系;第二,除了压力大之外,年轻人可能没有那么多的时间去照顾好自己的饮食;第三,中国是一个幽门螺杆菌感染的高发地区,幽门螺杆菌感染引起的相关性胃炎也是导致胃痛发生的重要原因之一。

胃痛的中医辨治

胃痛的辨证,主要辨别是病邪(寒、热、食滞等)阻滞,还是脏腑失调(肝气郁结、脾胃虚弱)所引起;是实证(如病邪阻滞、肝郁、肝火),还是虚证(如脾胃阳虚、胃阴不足);证属气滞,还是已成血瘀证等。

至于治疗,以理气和胃止痛为主,再须审证求因、辨证施治。邪盛以祛邪为急,正虚以养正为先,虚实夹杂者,则又当邪正兼顾。古虽有“通则不痛”的治疗原则,但决不能局限于狭义的“通”之一法。

“我们都是胃不舒服,症状差不多,他开的药我可以吃吗?”

南昌贡方堂中医胃肠科主任专家朱培谦教授表示:中医治胃病,辨证施治,一证一方,因人而异。

医案

患者:李某某,50岁。

初诊:年7月1日。

主诉:反复胃痛5年。

现病史:脘腹疼痛,夜间发作,常2-点痛醒,严重影响睡眠(曾服右佐匹克隆片安眠),心下拒按,甚至满腹作痛连及右胁,持续2-个小时,甚至4-5个小时,进食后可缓解。无反酸烧心打嗝呕吐。晨起咳吐少量浓痰,无明显胸闷胸痛,无咯血。乏力纳少,厌食油腻,无口干口苦,二便平。舌红暗,苔薄白腻,脉沉细涩。

诊断:胃痛。

辨证:久病入络,痰瘀互结。

处方:四合汤并乌贝散、芍药甘草汤,7剂,水煎服,每日一剂,早晚饭后分两次口服。

复诊:年7月8日复诊,服药2天起已无脘腹疼痛,睡眠安好,精神好转,仍有纳少、厌食油腻,稍口干、无口苦,无晨起咯痰,舌红暗苔薄白。守上方加炒山楂、炒鸡内金各10克,7剂巩固。

最后提醒大家,胃痛是临床上最常见的疾病之一。包括急慢性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃窦炎、胃神经官能症等疾病。

上述胃痛分7种证型,临床以寒邪、食停、气滞、热郁、血瘀属实证,治宜祛邪为主;脾胃虛寒和胃阴亏虚属于虚证,治宜养正为先。

但各类证型往往不是单独出现或一成不变的。虚实互见者治宜邪正兼顾,寒热错杂者,治宜寒热平调。所以,必须审证求因,辨证施治。

为了给胃肠道疾病患者提供更加精准、适宜、便捷的医疗服务,引导患者按需就医、让疑难病患者能看的上专家,贡方堂中医胃肠专科专家门诊于6月9日正式开诊。

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